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Aufwind e.V. Beitrittserklärung

Name:
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Vorname:
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Straße:
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PLZ / Ort: _________ /
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Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein der
Grund- und Hauptschule Hausen im Wiesental.
Ich ermächtige den Verein, die
Mitgliedsbeiträge (derzeit 12 € / Jahr)
von meinem Konto abzubuchen.
Diese Einzugsermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.
Konto-Nr.: ______________________________
BLZ:
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Bank:
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Hausen, den ______________________________
Unterschrift ______________________________
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Diese Beitrittserklärung können Sie
ausdrucken, ausfüllen und an folgende Adresse senden:
Förderverein Aufwind, Sekretariat, Hebelstr. 28, 79688 Hausen im Wiesental